Esta propuesta responde a tres situaciones nacionales, que constituyen determinantes fundamentales en la evolución de los servicios de salud, a saber:
La primera situación la conforman los cambios políticos, económicos y sociales que vive el país, que se encuentra en un tiempo de conjunción de acciones de la más variada índole: institucionales, legales, estructurales, sociales y, las más importantes, acciones de cambio en la vida cotidiana. Este conjunto ha creado la necesidad de realizar modificaciones ele fondo en los procesos de formación y acción del ser humano
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