La necesidad de cooperación sanitaria en países de bajo desarrollo es conocida y se implementa día a día. Sin embargo, la asistencia sanitaria quirúrgica en estos países, en el siglo XXI, es más discutida, y se encuentra por debajo de niveles deseables y con soluciones más complejas. Por otra parte, el número de cirujanos que buscan implicarse aumenta progresivamente. Se analizan las causas que originan estos bajos niveles de asistencia, como la falta de personal cualificado, fuga de profesionales, coste de la asistencia o la falta de cuantificación de las necesidades. Las oportunidades de mejora, como el hermanamiento institucional, las misiones quirúrgicas de corta duración o la realización de acciones dirigidas a la educación, evaluación, evidencia y formación son algunas de las posibilidades propuestas.
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