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Resumen El carro de la educación médica se sustenta en cuatro ruedas o circunstancias quecondicionan su excelencia y que actúan estrechamente asociadas entre sí. Las ruedas son res-pectivamente un paradigma médico actualizado, una docencia equilibrada, un aprendizajeautorregulado y unos entornos adecuados. En el presente artículo se identifican algunos de loscomponentes que en el momento actual inciden en cada una de esas circunstancias. El objetivoes reflexionar sobre cómo hacer rodar mejor el carro de la educación médica y lograr para lamisma los altos niveles de excelencia que nuestra sociedad demanda para la hora presente
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