{"id":5839,"date":"2024-04-05T18:23:51","date_gmt":"2024-04-05T23:23:51","guid":{"rendered":"https:\/\/ascofame.org.co\/web\/?p=5839"},"modified":"2024-04-10T13:51:14","modified_gmt":"2024-04-10T18:51:14","slug":"reforma-en-salud-y-retos-de-la-educacion-medica-en-colombia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ascofame.org.co\/web\/reforma-en-salud-y-retos-de-la-educacion-medica-en-colombia\/","title":{"rendered":"Reforma en salud y retos de la educaci\u00f3n m\u00e9dica en Colombia"},"content":{"rendered":"

Por: Luis Carlos Ortiz Monsalve, director ejecutivo<\/p>\n

La reforma a la salud, que acaba de ser archivada por la Comisi\u00f3n S\u00e9ptima del Senado, ha puesto al talento humano en salud en el centro de la discusi\u00f3n. Se debate si hay suficientes profesionales, t\u00e9cnicos y especialistas para implementar la reforma, si los perfiles y competencias del personal sanitario corresponden a las necesidades y caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n y c\u00f3mo reducir las brechas en su distribuci\u00f3n territorial mejorando sus condiciones laborales y de ejercicio profesional.<\/p>\n

Estos temas tienen una relaci\u00f3n directa con la formaci\u00f3n del talento humano por su incidencia tanto en la oferta cuantitativa nacional y territorial, como en los aspectos relacionados con su pertinencia y el impacto que estos tienen en la empleabilidad, salarios y condiciones laborales.<\/p>\n

Ascofame particip\u00f3 en el debate haciendo observaciones y propuestas sobre aspectos relacionados con la educaci\u00f3n de los m\u00e9dicos que se han expuesto y remitido al gobierno nacional y al Congreso de la Rep\u00fablica, puntualizando algunos desaf\u00edos que se deben abordar de manera prioritaria1<\/sup>.<\/p>\n

Para empezar, se requiere estimar las necesidades y la demanda de m\u00e9dicos que implicar\u00e1 la implementaci\u00f3n de la reforma. En el 2022 Colombia contaba con m\u00e1s de 127.000 m\u00e9dicos, con una densidad de 24,44 m\u00e9dicos por cada 10.000 habitantes2<\/sup>. Hoy se ofrecen 63 programas de medicina que titulan a m\u00e1s de 6.300 m\u00e9dicos cada a\u00f1o 3<\/sup>, faltado a\u00fan cuatro programas que no han graduado sus primeras cohortes, por lo cual el n\u00famero de m\u00e9dicos graduados ascender\u00e1 a m\u00e1s de 6.500 por a\u00f1o.<\/p>\n

Con estos datos, se estima que en el 2030 habr\u00e1 m\u00e1s de 171.000 m\u00e9dicos, para una densidad de 31 m\u00e9dicos por 10.000 habitantes4<\/sup>, lo que ubicar\u00e1 a Colombia cerca del promedio actual de este indicador de los pa\u00edses de la OCDE (Organizaci\u00f3n para la Cooperaci\u00f3n y el Desarrollo Econ\u00f3mico), que es de 34.<\/p>\n

El aumento de m\u00e9dicos es un aspecto positivo para el pa\u00eds, pero plantea algunos retos: \u00bfel sistema de salud y sus instituciones contar\u00e1n con los suficientes recursos financieros, tecnol\u00f3gicos y de infraestructura de servicios para ubicar y remunerar los m\u00e9dicos adecuadamente?; \u00bfcu\u00e1les son las estrategias e incentivos para mejorar la distribuci\u00f3n territorial de los m\u00e9dicos?; \u00bfc\u00f3mo mejorar el acceso de los m\u00e9dicos a la formaci\u00f3n posgradual, especialmente a las Especialidades M\u00e9dico-Quir\u00fargicas (EMQ)?<\/p>\n

De otro lado, el crecimiento en el del n\u00famero de programas y de cupos de educaci\u00f3n m\u00e9dica de pregrado y posgrado ha generado una competencia por los escenarios cl\u00ednicos, en ocasiones mediada por el pago de contraprestaciones en dinero, que complejiza la relaci\u00f3n docencia-servicio, desv\u00eda la atenci\u00f3n de los objetivos esenciales de la educaci\u00f3n y propicia la entrada de instituciones no id\u00f3neas o sin la vocaci\u00f3n para formar al personal sanitario.<\/p>\n

Esta es una situaci\u00f3n que requiere el liderazgo y la intervenci\u00f3n de las autoridades sanitarias y del ministerio de educaci\u00f3n, buscando que los principios y objetivos de relaci\u00f3n docencia-servicio (Decreto 2376 de 2010) primen sobre otras consideraciones.<\/p>\n

Por otra parte, es importante promover la habilitaci\u00f3n de escenarios de formaci\u00f3n en el primer nivel de atenci\u00f3n y en ambientes comunitarios, coherentes con la necesidad de implementar la estrategia de Atenci\u00f3n Primaria en Salud (APS) y as\u00ed fortalecer aspectos como la promoci\u00f3n de la salud y la capacidad resolutiva de los servicios primarios, objetivos sobre los cuales existe consenso en el proceso actual de la reforma a la salud.<\/p>\n

Para responder a estos retos y orientar las acciones y recursos de las instituciones educativas y de salud, se requiere contar con un modelo de atenci\u00f3n que homogenice conceptos, precise responsabilidades y determine los requerimientos cuantitativos y competencias de los m\u00e9dicos y del talento humano en salud. El modelo tambi\u00e9n es clave para dise\u00f1ar las acciones de educaci\u00f3n continua de los equipos de salud, en quienes se sustentar\u00e1 en gran medida la implementaci\u00f3n de las reformas que se aprueben.<\/p>\n

En cualquier caso, bajo las actuales circunstancias, la autorizaci\u00f3n para erigir m\u00e1s programas de medicina sin tener claras las necesidades y capacidades del sistema, puede generar desfases de oferta y demanda que afectar\u00e1n la empleabilidad y remuneraci\u00f3n de los m\u00e9dicos; agudizar\u00e1 la competencia por los escenarios de pr\u00e1ctica e incentivar\u00e1 las contraprestaciones monetarias, impactando la calidad y la pertinencia de los futuros profesionales de la salud.<\/p>\n

Junto con la relaci\u00f3n docencia servicio, se debe avanzar en los dem\u00e1s factores que inciden en la calidad y la pertinencia de la educaci\u00f3n m\u00e9dica. Contamos con un sistema de garant\u00eda de la calidad de la educaci\u00f3n superior que se viene consolidando, con reconocimiento nacional e internacional5<\/sup>, pero con elementos por mejorar, como la articulaci\u00f3n entre las autoridades sanitarias y educativas, la racionalizaci\u00f3n de los procesos de evaluaci\u00f3n de la calidad, la armonizaci\u00f3n entre el registro calificado y la acreditaci\u00f3n, para mencionar algunos.<\/p>\n

Ascofame y sus facultades de medicina est\u00e1n comprometidas con estos prop\u00f3sitos. En 2019 se publicaron las recomendaciones para mejorar la pertinencia de la educaci\u00f3n m\u00e9dica6<\/sup>, promoviendo su adopci\u00f3n a trav\u00e9s de foros regionales y seguimientos realizados a las facultades entre el 2019 y el 2023. Tambi\u00e9n existe un compromiso estatutario que responsabiliza a todas sus facultades asociadas con la acreditaci\u00f3n. Hoy 38 programas de medicina (60.3% de los 63 que hay en el pa\u00eds) tienen acreditaci\u00f3n de alta calidad7<\/sup>, de los cuales 37 hacen parte de Ascofame, los dem\u00e1s est\u00e1n avanzando para lograr este reconocimiento, con un seguimiento peri\u00f3dico por parte de la Asociaci\u00f3n.<\/p>\n

Por otra parte, el fortalecimiento de la disponibilidad de m\u00e9dicos especialistas es otro objetivo que debe aunar voluntades de los sectores de salud y educaci\u00f3n. El pa\u00eds cuenta con m\u00e1s de 36.6008<\/sup> m\u00e9dicos especialistas, resultado del crecimiento sostenido de la oferta de programas y cupos en las dos \u00faltimas d\u00e9cadas. Sin embargo, los especialistas tienden a concentrase en los grandes centros urbanos y existe una percepci\u00f3n de insuficiencia que se agudiza en algunas regiones y \u00e1reas de especializaci\u00f3n, sin que existan estudios actualizados que permitan cuantificarla.<\/p>\n

Ascofame ha manifestado p\u00fablicamente su compromiso con el fortalecimiento de la formaci\u00f3n de m\u00e9dicos especialistas, pero se requiere que las autoridades sanitarias prioricen las regiones y \u00e1reas de especializaci\u00f3n para enfocar los esfuerzos de las facultades, dado que hoy se ofrecen m\u00e1s de 70 denominaciones de EMQ distintas, a trav\u00e9s de m\u00e1s de 470 programas en todo el territorio nacional que grad\u00faan a m\u00e1s de 1.800 especialistas cada a\u00f1o9<\/sup>.<\/p>\n

Adem\u00e1s, es necesario agilizar los procesos de autorizaci\u00f3n de habilitaci\u00f3n de programas de EMQ y el aumento de cupos que hoy pueden tomar m\u00e1s de dos a\u00f1os. Para esto, a finales del 2023, Ascofame present\u00f3 una propuesta que busca autorizar el aumento de cupos en los programas de EMQ de facultades acreditadas mediante un procedimiento extraordinario que agilice las autorizaciones, con fundamento en el art\u00edculo 23 de la Ley 1797 de 2016.Lo anterior se debe complementar con estrategias para mejorar la disponibilidad y permanencia de los especialistas en territorios desatendidos.<\/p>\n

Finalmente, la implementaci\u00f3n de un examen \u00fanico nacional de ingreso a las EMQ permitir\u00e1 establecer un piso habilitante para el ingreso de los m\u00e9dicos a estos programas, que se complementar\u00e1 con pruebas espec\u00edficas para cada especialidad realizadas por las facultades de medicina, como ya Ascofame lo ha propuesto al gobierno nacional y al Congreso de la Rep\u00fablica. En esta l\u00ednea, Ascofame ha puesto a disposici\u00f3n su reconocida experiencia en el dise\u00f1o y aplicaci\u00f3n de este tipo de pruebas en proyectos como el Premio al Mejor Interno Ascofame y los procesos de selecci\u00f3n de residentes para programas de EMQ de Instituciones de Educaci\u00f3n Superior p\u00fablicas y privadas.<\/p>\n

A pesar el archivo del proyecto de reforma a la salud, los desaf\u00edos se\u00f1alados para la educaci\u00f3n m\u00e9dica siguen vigentes, por lo cual es un compromiso de Ascofame continuar trabajando con el gobierno y los agentes de los sectores de salud y educaci\u00f3n, para fortalecer la calidad y la pertinencia de la educaci\u00f3n m\u00e9dica y lograr el mejor impacto en la salud de la poblaci\u00f3n, como lo establece su misi\u00f3n fundacional.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n

1<\/sup> El 23 de febrero de 2023, Ascofame realiz\u00f3 el foro virtual: Reforma a la salud y educaci\u00f3n m\u00e9dica, donde decanos, docentes y expertos intercambiaron sus opiniones y perspectivas sobre los retos de la reforma para la educaci\u00f3n m\u00e9dica. Las conclusiones del Foro sirvieron de base para el presente art\u00edculo.<\/p>\n

2<\/sup> Fuente: Observatorio de Talento Humano en Salud. Consulta realizada en enero 2 de 2024. https:\/\/www.sispro.gov.co\/observatorios\/ontalentohumano\/Paginas\/Indicadores.aspx<\/p>\n

3<\/sup> Fuente: Sistema Nacional de Informaci\u00f3n de la Educaci\u00f3n Superior, SNIES. https:\/\/snies.mineducacion.gov.co\/portal\/ESTADISTICAS\/Bases-consolidadas\/<\/p>\n

4<\/sup> Estimaciones propias con base en informaci\u00f3n hist\u00f3rica del SNIES.<\/p>\n

5<\/sup> En 2023 del Consejo Nacional de Acreditaci\u00f3n (CNA) fue certificado como organismo acreditador por parte de la Federaci\u00f3n Mundial de Educaci\u00f3n M\u00e9dica (WFME), lo cual implica que sus acreditaciones tienen reconocimiento internacional. Este proceso cont\u00f3 con el apoyo y acompa\u00f1amiento de Ascofame.<\/p>\n

6<\/sup> Los documentos con las recomendaciones se pueden acceder en: https:\/\/ascofame.org.co\/web\/consejo-general-educacion-medica\/#1594751531883-cd9c0a11-51ab<\/p>\n

7<\/sup> Fuente: Sistema Nacional de Informaci\u00f3n de la Educaci\u00f3n Superior, SNIES https:\/\/hecaa.mineducacion.gov.co\/consultaspublicas\/programas<\/p>\n

8<\/sup> Fuente: Ministerio de Salud<\/p>\n

9<\/sup> Fuente: Sistema Nacional de Informaci\u00f3n de la Educaci\u00f3n Superior, SNIES https:\/\/snies.mineducacion.gov.co\/portal\/ESTADISTICAS\/Bases-consolidadas\/<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Por: Luis Carlos Ortiz Monsalve, director ejecutivo La reforma a la salud, que acaba de ser archivada por la Comisi\u00f3n S\u00e9ptima del Senado, ha puesto al talento humano en salud en el centro de la discusi\u00f3n. Se debate si hay suficientes profesionales, t\u00e9cnicos y especialistas para implementar la reforma, si los perfiles y competencias del personal sanitario corresponden a las necesidades y caracter\u00edsticas de la […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":5885,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"episode_type":"audio","audio_file":"","podmotor_file_id":"","podmotor_episode_id":"","cover_image":"","cover_image_id":"","duration":"","filesize":"","filesize_raw":"","date_recorded":"","explicit":"","block":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"series":[],"class_list":["post-5839","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-edumed"],"episode_featured_image":"https:\/\/ascofame.org.co\/web\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Sistema-de-salud.webp","episode_player_image":"https:\/\/ascofame.org.co\/web\/wp-content\/plugins\/seriously-simple-podcasting\/assets\/images\/no-album-art.png","download_link":"","player_link":"","audio_player":false,"episode_data":{"playerMode":"dark","subscribeUrls":{"apple_podcasts":{"key":"apple_podcasts","url":"","label":"Apple Podcasts","class":"apple_podcasts","icon":"apple-podcasts.png"},"stitcher":{"key":"stitcher","url":"","label":"Stitcher","class":"stitcher","icon":"stitcher.png"},"google_podcasts":{"key":"google_podcasts","url":"","label":"Google Podcasts","class":"google_podcasts","icon":"google-podcasts.png"},"spotify":{"key":"spotify","url":"","label":"Spotify","class":"spotify","icon":"spotify.png"}},"rssFeedUrl":"https:\/\/ascofame.org.co\/web\/feed\/podcast\/asociacion-colombiana-de-facultades-de-medicina","embedCode":"

Reforma en salud y retos de la educaci\u00f3n m\u00e9dica en Colombia<\/a><\/blockquote>