Resumen: Desde el año 1791 se hicieron los primeros estudios de la actividad eléctrica, investigadores y médicos clínicos como Galvani, Matteucci, Kolliker y Muller, 1887 Waller estudiaron y descubrieron la relación entre la contracción cardiaca y el impulso eléctrico que produce el corazón. En 1901 Wilem Einthoven fue quien desarrolló la máquina de electrocardiograma, no solo estaba interesado en el estudio de la fisiología del ECG, sino también su aplicación en la cardiología clínica, en el periodo posterior de 1920, fue Frank N. Wilson quien centró el estudio del ECG hacia las derivaciones del ECG y anormalidades de las formas de onda, ya para 1938 American Heart Association y la British Cardiac Society recomendó las seis ubicaciones precordiales actualmente utilizadas para el electrodo explorador y en 1944 Wilson publica “El electrocardiograma precordial” donde describe la utilidad y contribución de los conductos precordiales unipolares a la cardiología clínica, comenzando la electrocardiografía clínica como la conocemos hoy (3). La medicina cardiovascular ha cambiado durante el tiempo, los avances tecnológicos nos permiten acercarnos con más precisión a las patologías que hace 50 años eran inconcebibles, no obstante, aún permaneces 4 grandes pilares para examinar a los pacientes con sospecha de patologías cardiacas: anamnesis, examen físico, ECG y radiografía de tórax. La masificación de la salud por su crecimiento poblacional repercute en la calidad de la atención en salud, sumado a una tendencia reduccionista hacia la atención cada vez más especializada y el uso de tecnología de punta para los diagnósticos, sin desmeritar los nuevos alcances de la tecnología, imagenología e incluso inteligencia artificial para el diagnóstico, la capacidad de interpretación del electrocardiograma sigue siendo el examen con mejor relación costo beneficio para el diagnóstico de las enfermedades cardiacas en el servicio de urgencia y consulta prioritaria, este seguirá siendo indispensable en la toma de decisiones diagnósticas, pronóstico y tratamiento en medicina cardiovascular, además de que la información obtenida de él, es valiosa para el estudio epidemiológico y en la monitorización de fármacos, trastornos electrolíticos y pacientes críticos (4). Varios estudios han mostrado ciertas limitaciones en la interpretación de electrocardiograma tanto en residentes de medicina interna como en medicina de emergencias en escuelas médicas en Estados Unidos y Canadá, en junio del 2013, Clerkship Directors in Internal Medicine (CDIM) realizó encuestas anuales a directores de prácticas médicas (como profesores asistentes, profesor asociado y profesor) de la pasantía de medicina interna designados en cada escuela de medicina (tanto privadas como públicas) por medio de correo electrónico. (Tomado del poster)
