El primer elemento de reforma en salud se dio con un proceso de descentralización de las competencias de organización y prestación de los servicios de salud, a departamentos y municipios, conservado la nación para si la potestad de definición de políticas y normatividad y la vigilancia y control del Sistema. En la Ley 30 de 1992, se reforma la educación superior en Colombia entrega autonomía total a las universidades para la creación de programas académicos.
