En el Sector Salud el Proceso de Descentralización se inicia a partir de la Ley 12 de 1986 y el Decreto 077 de 1987 que asignan a los municipios la responsabilidad de la atención básica de salud y a los departamentos la de los niveles secundario y terciario. En desarrollo de estas normas legales se expidió la Ley 10 de 1990 que reestructuro el Sistema Nacional de Salud.
Adicionalmente, la permanencia del gasto social en niveles significativos a pesar del ajuste fiscal ha sido un factor positivo. La descentralización administrativa y la participación de la comunidad son estrategias que preservaron e impulsaron la acción gubernamental, aun dentro del contexto de la limitación de recursos. A pesar de los cambios positivos que el país ha experimentado a cabo en las últimas décadas, no se han extendido de manera equitativa para el conjunto de la población. El reto del Estado en los próximos anos es avanzar con energía hacia el pago de la deuda social contraída con un vasto sector de la población
