Procesos de transformación estatales tiene dos manifestaciones de importancia para la propuesta que presenta ACOFAME. Se genera la modificación de la estructura administrativa de ministerio de salud y de los hospitales. El proceso se desarrollo mediante la descentralización político y administrativa y fiscal. Se da un fenomeno similar en las instituciones de salud, se parte de la existencia de un sistema en el que las tensiones entre otros. Las faculdades tienen un desarrollo academico y cientifico, se basa en intereses de conociminetos que articulan disiplinas y tecnologias.
